You must have JavaScript enabled to use this form. 1 Start 2 Voltooid Gegevens aanvrager Organisatie (vereniging, school, onderneming, …) * Naam aanvrager * e-mail * Telefoon of GSM Gegevens AED en buitenkast Welke AED wil u kopen of gebruiken (merk en type)? * Welke buitenkast wil u kopen of gebruiken (merk en type)? * Op welke locatie wil u de AED plaatsen of hangen? Geef een exacte omschrijving, dus meer dan enkel het adres, of voeg foto’s toe. * Bij welke firma heeft u een service- en onderhoudscontract, of bij welke firma wenst u dit af te sluiten? * Heeft u nog andere vragen of bemerkingen? Privacy akkoord Het invullen van dit webformulier betekent dat ik mij akkoord verklaar met de verwerking van mijn gegevens voor de doeleinden zoals die bepaald zijn in de privacyverklaring. Leave this field blank
